Ozempic, un farmaco per il diabete, e la sua controparte per la perdita di peso, Wegovy, hanno dominato la conversazione nella comunità medica e cultura pop come l’ultimo percorso verso la perdita di peso. A causa della relazione complicata e spesso pericolosa della società con le pillole dimagranti, alcune persone fanno domande sui farmaci: se sono abbastanza sicuri, se sono anche etici da prendere e chi dovrebbe usarli in primo luogo.

Le risposte potrebbero dipendere dal motivo per cui hai iniziato a prenderli e se sei in grado di continuare a prenderli. Le iniezioni di semaglutide (l’ingrediente di entrambi i farmaci) sono attualmente sulla Food and Drug Administration degli Stati Uniti elenco delle carenze. Rispetto ai precedenti farmaci commercializzati per la perdita di peso, Ozempic e Wegovy sembrano essere più sicuri, nonostante gli effetti collaterali comuni come nausea e vomito, ha affermato il dott. Christoph Buettner, professore di medicina e capo della divisione di endocrinologia presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.

“Sembra che non ci sia davvero nulla di paragonabile al momento”, ha detto Buettner, con l’eccezione di Mounjaro, che è attualmente approvato per il diabete ma dovrebbe essere presto approvato per la perdita di peso.

Ozempico E Wegovy sono entrambi relativamente nuovi sul mercato e presentano rischi di effetti collaterali rari e più gravi sulle loro etichette, incluso cancro alla tiroide e pancreatite. Come i farmaci per altre condizioni di salute, Ozempic e Wegovy sono destinati a essere farmaci cronici, quelli che funzionano solo mentre li stai assumendo. Con questo vengono sia i benefici che i rischi.

“Non c’è pranzo gratis, per così dire”, ha detto Buettner.

Cosa sono Ozempic e Wegovy? Come funzionano?

Ozempic e Wegovy sono farmaci simili che contengono lo stesso principio attivo, semaglutide, sebbene Wegovy ne contenga una quantità maggiore ed è approvato dalla FDA specificamente per la perdita di peso. Ozempic è stato approvato per primo per il trattamento del diabete di tipo 2, ma in alcuni casi viene utilizzato anche off-label come farmaco per la perdita di peso. Entrambi sono farmaci iniettati per uso settimanale che somministri in modo simile a come utilizzeresti un EpiPen, ed entrambi sono prodotti dalla stessa compagnia farmaceutica, Novo Nordisk.

Semaglutide agisce interferendo con produzione di insulina e stabilizzazione dei livelli di zucchero nel sangue. Ciò fa sì che il cibo si muova più lentamente mentre lascia lo stomaco e diminuisce l’appetito, modificando la risposta del corpo alla fame e alla pienezza.

I corpi delle persone con diabete di tipo 2 non possono elaborare correttamente l’insulina e l’obiettivo principale di Ozempic è controllare i livelli di zucchero nel sangue, riducendo anche il rischio di malattie cardiache, ictus e altri eventi di salute che le persone con diabete sono più probabilità di esperienza. In termini di gestione della glicemia – l’obiettivo del trattamento del diabete di tipo 2 – semaglutide ha dimostrato molto efficace nelle prove.

Wegovy è anche efficace all’interno del suo uso approvato come farmaco per la perdita di peso per gli adulti con più di 27 anni e almeno una condizione di salute, come l’ipertensione, così come gli adulti con un BMI superiore a 30. Rispetto alle persone che hanno ricevuto un placebo, la FDA ha dichiarato nel suo avviso di approvazione, quelli che assumevano Wegovy senza diabete hanno perso in media il 12,4% del loro peso corporeo.

Ma la crescente popolarità di Ozempic e Wegovy ha acceso preoccupazioni vecchie di decenni sui farmaci per la perdita di peso e lo stigma del peso, e ha avuto anche altre conseguenze indesiderate, tra cui una carenza di farmaci.

Le prescrizioni popolari hanno portato a una carenza

L’elevata domanda di Wegovy si è trasformata in una maggiore domanda di Ozempic, poiché alcune persone che non riuscivano a ottenere Wegovy si sono rivolte al farmaco gemello a basso dosaggio destinato al trattamento del diabete, prescritti off-label dai loro medici.

Ha senso che molte persone siano in grado di ottenere queste prescrizioni: secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, circa il 73% degli adulti statunitensi aveva un indice di massa corporea compreso tra il sovrappeso o l’obesità nel 2017-18. Il BMI è un indicatore di salute imperfetto e spesso impreciso, ma è usato per definire l’obesità, che il CDC considera una malattia cronica.

Quella forte domanda, simile ad altre carenze di farmaci, ha causato problemi ad alcuni pazienti diabetici quando si cerca di ottenere il loro Ozempic prescritto. Anche Mounjaro, un altro popolare farmaco con il principio attivo tirzepatide, è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2, ma lo è anche utilizzato off-label in alcuni casi per la perdita di peso.

Ci sono altri trattamenti disponibili per i pazienti con diabete, come l’insulina, ha detto Buettner. Anche se il confronto tra insulina e semaglutide è un po’ una “domanda complicata”, ha aggiunto, perché mentre semaglutide può comportare un minor rischio di ipoglicemia, o ipoglicemia, alcuni pazienti hanno davvero bisogno di insulina. Questo potrebbe rendere difficile il confronto. Come sempre quando trovi un sostituto del farmaco, parla prima con il tuo medico o farmacista.

C’è un altro farmaco per il trattamento del diabete con lo stesso principio attivo, chiamato Rybelsus, ma si assume per via orale. Altri farmaci includono Vicoza, Trulicity e Bydureon, e queste possono essere opzioni se le persone con diabete lo sono avere difficoltà a presentare le loro prescrizioni di farmacicome riporta Everyday Health.

La pericolosa storia delle pillole dimagranti e il loro futuro incerto

La popolarità di semaglutide è fin troppo familiare a Tigress Osborn, presidente della National Association to Advance Fat Acceptance. Osborn, come molti attivisti per i diritti dei grassi e la neutralità del corpo e alcuni operatori sanitari, rifiuta l’idea dell’obesità come malattia. Alcune delle stesse inquadrature mediche utilizzate ora per Ozempic e Wegovy erano anche in gioco durante ondate di precedenti pillole dimagranti, ha detto Osborn, tra cui Fen-Phen, un soprannome per un farmaco per la soppressione dell’appetito che alla fine è stato ritirato dal mercato alla fine 1990 perché causato danni al cuore in molte persone che l’hanno preso.

“L’abbiamo già sentito da te”, ha detto Osborn del diffuso supporto per l’attuale ondata di farmaci per la perdita di peso. “‘Questo è sicuro, va bene, ti renderà più sano'”, ha detto.

Oltre a causare problemi cardiaci, alcune pillole precedenti hanno causato effetti collaterali psichiatrici, come la depressione, secondo Buettner. Rimonabant, che era omologata in Europa e tolta anche dal mercatoè stato scoperto che induce effetti collaterali dannosi per la salute mentale.

“Quando si somministrano farmaci che funzionano nel cervello, gli effetti sulla depressione o sull’ideazione suicidaria sono comuni”, ha detto Buettner. Ozempic e Wegovy funzionano anche nel cervello, da qui le loro proprietà di soppressione dell’appetito, ma “segnalano in modo molto diverso” come agonisti del recettore GLP-1 in aree specifiche del cervello, ha detto.

Effetti indesiderati comuni di Ozempico E Wegovy includono mal di stomaco, nausea, vomito, diarrea e altri sintomi gastrici. Mentre effetti collaterali rari e gravi compresa la pancreatite sono stati segnalati anche. Poiché la perdita di peso ti fa perdere anche il grasso immagazzinato in faccia, alcune persone riferiscono “Faccia ozempica,” o una perdita di parte del grasso facciale associata a un aspetto più giovane o più giovanile.

Stigma del peso e il suo continui effetti sulla salute sono anche fattori reali. Ricerca sul peso mette in discussione se prescrivere la perdita di peso per la salute basata solo sul BMI sia valido per cominciare. Il contro corpi più grandi e la costante pressione per essere magri mette le persone in una posizione difficile tra cercare di perdere peso con nuovi strumenti o scegliere di rimanere così come sono, ha detto Osborn.

“L’anti-grasso ci spezza il cuore – le tue droghe in realtà alterano i nostri cuori”, ha detto. “Come faremo una scelta tra queste cose?”

Coloro che scelgono di usare questi farmaci devono affrontare un altro problema: l’accesso continuato. Al di là dell’attuale carenza, parte del futuro di questi farmaci dipende da ciò che le compagnie assicurative sono disposte a coprire. Molti pazienti hanno riferito difficoltà a ottenere i farmaci prescritti coperti da assicurazione quando sono etichettati per l’obesità – un esempio di come l’assistenza sanitaria per corpi più grandi sia complicata da pregiudizi culturali, anche quando l’obiettivo è la perdita di peso. Ciò potrebbe cambiare in futuro con la crescita del catalogo di farmaci per la perdita di peso, mettendo più pressione su Medicare e compagnie assicurative di cambiare le loro politiche.

Per le persone che non sono celebrità o non hanno tasche profonde e che hanno bisogno di semaglutide per la loro salute, l’accesso è un problema. Wegovy costa circa $ 1.400 al mese di tasca, secondo NPR. Un paziente che non può ricaricare le prescrizioni di semaglutide potrebbe affrontare problemi di salute, a causa della mancanza di cure per il diabete o del rapido aumento di peso.

La maggior parte dei pazienti riacquisterà il peso perso prendendo semaglutide quando lo interrompono, il che significa che deve essere preso continuamente per rimanere efficace. Il ciclo del peso, quando le persone perdono e riguadagnano ripetutamente peso a causa della dieta o di altri metodi, è collegato a vari rischi per la salute, tra cui aumento della mortalità. Nel frattempo, se prendi farmaci per mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue e poi smetti di fumare, il ritorno a livelli elevati di zucchero nel sangue potrebbe aumentare il rischio di altri problemi di salutecome l’ictus.